La chiropratica
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Indicazioni
terapeutiche e ricerca
Ricerca del British Medical
Research Council
Manga Report (Ricerca condotta
dal Ministero della Sanità Canadese
Bibliografia
Disclaimer
Indicazioni terapeutiche e ricerca
A sostegno della chiropratica e a dimostrazione della sua sicurezza ed
efficacia per il trattamento di lombalgie, cervicalgie, cefalee e altre
sindromi da dolore eterotopico acute e croniche esiste ormai una notevole
documentazione scientifica:
Lombalgia
le linee guida ufficiali elaborate in base alle ricerche di commissioni
multidisciplinari negli USA (Agency for Health Care Policy and Research,
1994) e in Gran Bretagna (Clinical Standards Advisory Group) raccomandano
la chiropratica e sostengono il ricorso a tecniche manuali specifiche
sulla colonna vertebrale, esercizio e rapido ritorno all’attività,
come il trattamento più efficace e meno oneroso della maggior parte
dei pazienti affetti da lombalgie.
Il riposo per più di qualche giorno, le terapie fisiche strumentali,
l’assunzione di farmaci per cui sia richiesta prescrizione medica
e le iniezioni di steroidi sono sconsigliate a causa della loro scarsa
efficacia e/o degli effetti collaterali. Gli Studi finanziati dai Governi
di Gran Bretagna, Danimarca, Canada, USA, Nuova Zelanda concludono che
la chiropratica è il più
efficace e meno invasivo tra i trattamenti per la lombagia
e ne raccomandano la prescrizione anche ai fini della riduzione della
spesa farmaceutica e di ospedalizzazione.
Per il più ampio studio comparato sui trattamenti chiropratici
e medici delle lombalgie, rimandiamo a Meade et al, Br Med J (1990); 300:1431-1437;
e Br Med J (1995) 311:349-351.
Protrusioni e ernia del disco
le recenti ricerche mostrano che il trattamento con chiropratica, purchè
effettuato da specialisti esperti, può ridurre o eliminare l’utilizzo
di farmaci antinfiammatori, può allontanare o escludere il ricorso
alla chirurgia, e in vari casi risolvere in modo duraturo il quadro clinico
iniziale.
Cervicalgia
analogamente, le linee guida basate sulle ricerche di un panel multidisciplinare
e internazionale di esperti (Quebec Task Force on Whiplash, 1995) raccomandano
per il trattamento di pazienti colpiti da “colpo di frusta”,
chiropratica ed esercizi specifici.
Cefalea
La ricerca ha evidenziato che molte cefalee classificate come cefalea
muscolotensiva o emicrania, in realtà derivano dalla struttura
della colonna (e sono pertanto definite dall’International Headache
Society “cefalee cervicogeniche”) e che il trattamento chiropratico
di tali affezioni si dimostra appropriato ed efficace.
Altre tipiche problematiche neuro-muscolo-scheletriche
trattate abitualmente dai chiropratici
• Sindrome del tunnel carpale,
• Dolori e formicolii a spalle, braccia e ginocchia
• Stanchezza cronica
• Epicondilite,
• Artrosi
• Traumi sportivi.
Più recenti studi su
Vertigini, ipertensione, dismenorrea, asma, ansia e depressione, enuresi
notturna, coliche e otiti croniche infantili, disturbi dell’udito
e vari problemi organici dimostrano ora che non è utile solo per
problemi articolari.
(si veda per es. Commissione scientifica governativa
Nuova Zelanda, British Medical Journ cit., Rand Research Study, Manga
Report 1993 e 1998 del Governo dell’Ontario)
Ricerca del British Medical Research Council
Nel 1980 il Governo inglese, avvalendosi del British Medical Research
Council, diede inizio ad una ricerca decennale sul "mal di schiena,"
completata nel 1990 e pubblicata sul British Medical Journal. Il trattamento
con chiropratica effettuato da laureati in chiropratica fu messo a confronto
con il più classico trattamento medico standard su pazienti affetti
da mal di schiena acuti (breve termine) e cronici (lungo termine).
Il mal di schiena da trauma è la causa principale delle assenze
dal posto di lavoro. "I pazienti-lavoratori sottoposti alle cure
del chiropratico che si assentavano dal lavoro a causa del mal di schiena
erano il 21%; quelli sotto cure mediche il 35%. Nel periodo di tempo di
un anno e due anni di cure, la frequenza e la durata delle assenze dal
lavoro erano minori nei pazienti sottoposti al trattamento con chiropratica.
Solo i pazienti affetti da dolori cronici in cura dal chiropratico mostrarono
un miglioramento significativo della sintomatologia dolorosa.
Questo miglioramento si mantenne nel periodo di tempo studiato, cioè
due anni. Il risultato della ricerca portò nel Regno Unito alla
richiesta di inclusione dei servizi chiropratici tra quelli del sistema
sanitario nazionale britannico e alla legge sull'esercizio della chiropratica
del 1994.
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Manga Report (Ricerca
condotta dal Ministero della Sanità Canadese)
Il Ministero della Sanità Canadese ha pubblicato due ricerche effettuate
dai Prof. Manga e Angus circa i benefici della chiropratica. Riportiamo
in sintesi le conclusioni a cui sono giunti.
1 Si evidenzia, in particolare nelle ricerche cliniche scientificamente
più valide, che le
manipolazioni vertebrali effettuate dai laureati in
chiropratica si sono dimostrate più
efficaci di qualsiasi altro trattamento alternativo
per i problemi di mal di schiena.
2 Non esistono ricerche cliniche o casistiche che dimostrano
o solo implicano il fatto che
le manipolazioni effettuate da laureati in chiropratica
siano pericolose per il trattamento
del mal di schiena.
3 Mentre è comunque importante continuare a portare
ulteriori prove cliniche circa
l'efficacia dei trattamenti chiropratici nella
cura del mal di schiena, ciò che la letteratura
in realtà ci rivela è che ci sarebbe
molto più bisogno di prove scientifiche circa la validità
dei trattamenti medici per questo tipo di problemi.
Infatti, sulla base di test clinici
effettuati, molte delle terapie mediche esistenti
per il trattamento del mal di schiena
sono generalmente controindicate.
Recenti ricerche effettuate da Deyo, Carette,
Nachemson et al. hanno rivelato che
diversi approcci medici standard, per esempio
riposo a letto prolungato, modalità
terapeutiche tipo "tens" passive o altre
forme di elettroterapia, iniezioni
di corticosterioidi nelle faccette articolari
e certi tipi di interventi chirurgici, sono
inefficaci o comunque danno risultati nettamente
inferiori rispetto a quelli ottenuti con
trattamenti chiropratici.
4 Esistono prove più che evidenti che il mal di schiena
curato con chiropratica di gran lunga
meno costoso di altri trattamenti medici classici.
5 Ci sarebbero ulteriori riduzioni di costi se i trattamenti
del mal di schiena fossero
effettuati dai chiropratici anziché dai medici.
Altri studi e ricerche effettuati hanno tutti portato più o meno
alla stessa conclusione:
Per mal di schiena, lombalgia, cervicalgie, dorsalgie, la chiropratica
è più efficace di qualsiasi altra terapia.
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Bibliografia da WFC (scarica
il PDF)
Bibliografia ulteriore (scarica
il PDF)
Bibliografia ricerca Chiropratica e bambini (scarica
il PDF)
Tra i pochi testi in Italiano
• La professione Chiropratica, Castello Editore,
2004, Ed Italiana di The Chiropractic
Profession, di D. Chapman Smith, NCMIC, USA
• Chiropratica, un profilo professionale, COPIT
(Comitato Parlamentari per l’innovazione
tecnologica e lo sviluppo sostenibile ONLUS) e
AIC, Roma.
• Seru Piete, Guida alla chiropratica, De Vecchi
Editore
References
• Atti della Conferenza: Chiropratica: profilo
di una professione Europea, Roma 25-05-04,
Camera dei Deputati, Comitato di Parlamentari
per l’innovazione tecnologica e lo sviluppo
sostenibile (COPIT), Associazione Italiana Chiropratici
(AIC), tra i relatori
Prof Del Barone, Presidente FNOMCEO.
• A. Terzaghi, Puntualizzazione su una professione
sanitaria emergente, In Doctor,
01-12-2004, 30-37
• Chiropratica made in Italy in Corriere Medico,
02-12-2004.
• Federazione Medica, giugno 1994, supplemento
al n 23 de Il Medico d’Italia
• In Italia migliaia di falsi chiropratici in Clickmedicina
del 16-11-04
• Atti Conferenza ‘Chiropratica’, Milano
11-12-2004, Circolo della Stampa di Milano
• Intervista a Prof Del Barone, Presidente FNOMCEO
su Chiropratica, RaiNews 24, RAI 3,
26-05-04
• Del Barone: Ordine medici pronto ad accogliere
chiropratici, Il Sole 24 Ore del 25-05-2004
• Ti hanno messo le mani addosso?, Salutest n.19
aprile 1999, supplemento di Altro
Consumo n.115
• Chiropratica: utile, a patto che.…, Salutest
n.14 giugno 1998, supplemento di Altro
Consumo n.106
• Clementoni A, Gil A, Chiropratica Buona e Cattiva,
in Tuttoscienze de La Stampa,
22-11-02.
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